■緑内障の治療


緑内障による視神経の損傷は一度起こると元に戻すことはできません。したがって、緑内障の治療は現状の病状にとどめ、それ以上進行させないための治療になります。最近は医学技術の進歩により、すべての緑内障が失明に直結することは少なくなってきましたが、それでも早期発見・治療が重要であることは言うまでもありません。

どの種類の緑内障でも、眼圧を下げることが最も重要で中心的な治療となります。ほとんどの緑内障の治療は点眼薬による薬物療法から始まります。房水の生成を抑えるものや房水の排出を促すものなど、いろいろな種類の薬があり、緑内障のタイプや症状、眼圧の状態に合わせて使用します。なお、心臓病、腎臓病や喘息などの持病のある場合は、眼科医との十分な相談が必要です。

薬物療法だけで十分な効果が上がらない場合はレーザー治療を行います。レーザー治療には主に二種類の方法がありますが一つは虹彩にわずかな孔を開け、房水の排出を促すものです。閉塞隅角緑内障の多くはこの方法が有効で、特に早期の治療には効果が高いということです。もう一つの方法は、隅角の網目部分の目詰まりを起こしている箇所にレーザーを照射し、網目を広げるというものです。なお、レーザー治療は外来で行うことが可能です。

薬物療法、レーザー治療が効果的でなかった場合には、手術も検討され、緑内障のタイプや眼圧、進行具合などを総合的に考慮して決定されます。手術方法は、眼球を切開して房水の排出を妨げる部分を取り除いたり、房水の通り道を新しく作ったりする内容になります。なお、先天緑内障や急性の閉塞隅角緑内障では、最初に手術を選択する場合もあります。

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