■正常眼圧緑内障


原発開放隅角緑内障の中には、眼圧が正常値で隅角も開いているにもかかわらず、視神経の損傷や視野の欠損が見られる場合が見られます。最近この正常眼圧緑内障(NTG)が注目され始め、一時期ニュースでも話題になったことは記憶に新しい方も多いのではないでしょうか。

近年の調査では、緑内障患者の半数以上、特に原発開放隅角緑内障の多くを、この正常眼圧緑内障が占めているとされており、欧米に比べて日本人に発症の割合が高いことも分かりました。一日のうちで眼圧が高くなる時間帯があることや、視神経が弱く正常範囲の眼圧でも傷ついてしまう等の原因が推測されています。

この病気が緑内障の中でも特に深刻なのは初期にはほとんど自覚症状がないまま進行し、何かおかしいと気がついた頃には相当な視野欠損が進んでいる場合が多いためです。目を動かさずに物が見える範囲を視野と呼びますが、通常の状態では片目で左右160度程度の範囲が見えるとされています。

緑内障はその視野が少しずつ欠けてきたり、虫食いのような状態で見えなくなってきたりするのですが、人間は両眼で見ているときは、一方の目の視野が欠けていても気付きにくいのです。また、症状が進行しても視野の中心は最後まで残っている場合が多く、見ようとしている対象物は見えるのですが、その周辺のものが徐々に見えなくなっていきます。

このような経過も、自覚症状に気付きにくい原因のひとつであり、異常を感じて眼科を受診したときには、すでに片方の目がほとんど見えなくなっているケースも少なくないということです。

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